Gonartroza: dijagnoza, prevencija i liječenje bolesti

Ako tijekom kretanja čujete krckanje u zglobu koljena, to je prvi znak gonartroze. Konzervativne metode tradicionalne i alternativne medicine pomoći će spriječiti uništavanje hrskavičnog tkiva i održati normalnu motoričku funkciju. Liječenje treba započeti odmah - samo u ovom slučaju reumatolozi daju povoljnu prognozu.

Što je gonartroza?

Neupalna, degenerativna bolest koja zahvaća najveći zglob – koljeno – naziva se gonartroza. Prilično neobična medicinska definicija ima jednostavniji "narodni" koncept - "taloženje soli". Iako klinička slika zglobne gonartroze ima malo zajedničkog s viškom kalcificiranih soli u zglobu koljena. Oni nemaju nikakav učinak na patologiju i nuspojava su poremećenog metabolizma.

Razvoj gonartroze koljenskog zgloba olakšavaju negativni procesi u hijalinskoj hrskavici, prije svega slaba cirkulacija krvi u malim koštanim žilama. Nedostatak hranjivih tvari i kisika nošenih limfnim tokom dovodi do uništenja vanjskog sloja hrskavice koljena.

U početnim stadijima bolest je izuzetno teško prepoznati. Deformacija zgloba nastaje polako sve dok se u proces ne uključi staklasta hijalina hrskavica. Anatomska struktura ligamenta se mijenja. Dolazi do zamućenja, tkanina se zgušnjava, stanji i puca na sve strane. Rezultat patologije može biti potpuni nestanak hrskavice, što dovodi do novih izraslina na koštanom tkivu i nepovratne zakrivljenosti koljena.

Klasifikacije bolesti

Međunarodna klasifikacija bolesti dijeli gonartrozu u sedam podkategorija:

1. Primarna gonartroza je bilateralna. Dijagnoza se najčešće postavlja kod žena u dobi od 70 do 74 godine i muškaraca u dobi od 60 do 64 godine. Ovo svrstava bolest u kategoriju "starijih".
2. Druge primarne gonartroze. Patologija jednog zgloba koljena, zbog prirodnog trošenja ili zbog drugih bolesti.
3. Posttraumatska gonartroza je bilateralna. Osjetljivi su ljudi različitih dobnih skupina s ozbiljnim ozljedama nogu.
4. Druge posttraumatske gonartroze. Jednostrano, zbog ozljeda i modrica ekstremiteta.
5. Druge sekundarne gonartroze su bilateralne. Posljedica su starih, nepotpuno izliječenih modrica, prijeloma ili iščašenja. Najčešće se dijagnosticira kod sportaša koji imaju velika opterećenja na obje noge - nogometaši, atletičari, klizači.
6. Druge sekundarne gonartroze. Jednostrani razvoj patologije povezane s profesijom. Na primjer, rudari, metalurgi, ribari.
7. Gonartroza, nespecificirana. Dijagnosticira se kada etiologija bolesti nije jasna, nakon isključivanja dobi, profesionalne i genetske predispozicije.

Prema medicinskoj statistici, više od 10 milijuna ljudi različitih dobnih kategorija pati od jedne ili druge vrste gonartroze. Svake godine umire oko 3 tisuće ljudi s utvrđenom dijagnozom.

Razlozi

Osteoartritis koljenskog zgloba nastaje zbog poremećenog metabolizma u koljenom zglobu, što dovodi do gubitka mekoće i elastičnosti hrskavice.

Destruktivni procesi uzrokovani su različitim razlozima:

• Bolesti štitnjače koje remete hormonalne razine;
• Smanjena prohodnost krvnih žila u zglobu koljena;
• Genetska uvjetovanost;
• Prirodno starenje;
• Prošle ili sadašnje ozljede koljena različitog podrijetla;
• Pretilost (više od 20% normale), jak pritisak na zglob koljena;
• Upalne bolesti zglobova (poliartritis, gnojna artroza);
• Autoimune bolesti (reumatoidni artritis);
• Specifične zarazne patologije (sifilis, tuberkuloza, encefalitis);
• Život u ekološki nepovoljnim područjima, loša kvaliteta hrane i vode.

Reumatolozi također identificiraju nekoliko dodatnih razloga koji dovode do razvoja gonartroze. Displazija u novorođenčadi. S ovom dijagnozom, zglob se brže istroši. Promjene u strukturi kolagena dovode do poremećaja proteina koji se nalazi u vezivnom tkivu.

Simptomi ovisno o stupnju gonartroze

Dijagnosticiranje početne faze artroze koljena je teško. Samo opis simptoma od strane samih pacijenata i vanjski pregledi reumatologa omogućuju izradu kliničke slike koja se razlikuje za svaki stupanj progresije gonartroze:

• I stupanj gonartroze. Mučna bol u koljenu, osjećaj neke ukočenosti, djelomični gubitak osjetljivosti, otežano savijanje noge, osobito nakon dugotrajne nepokretnosti, nemogućnost dugog hodanja ili trčanja, pojava blagog otoka. U pravilu simptomi nestaju nakon odmora ili uzimanja jednostavnih anestetika.
• II stupanj gonartroze. U ovoj fazi već je moguće odrediti patologiju na rendgenskom pregledu. Bol postaje jača i javlja se nakon svake fizičke aktivnosti. Nelagoda se ipak može ublažiti odmorom. Ujutro postaje teže ispraviti noge; potrebno je neko vrijeme da se obnovi motorička funkcija. Nelagoda je dopunjena čestim grčevima u potkoljenici, osobito noću. Tijekom vožnje čuje se škripanje. Otok koljenskog zgloba je izražen. Javljaju se vidljivi znaci deformacije ekstremiteta.
• III stupanj gonartroze. U zglobu koljena nastaju nepovratne promjene. Rendgenska slika može točno identificirati abnormalnosti hrskavičnog tkiva. Bol u koljenu postaje stalna i akutna. Noga se prestaje savijati u koljenu. Pacijent ne može hodati bez štapa ili štaka. Otok je značajan. Anatomski oblik koljena je zaglađen i poprima čvrst izgled. Dolazi do primarne zakrivljenosti kralježnice.

Dijagnoza

Za postavljanje ispravne dijagnoze koristi se kombinacija kliničkih manifestacija artroze koljena i pritužbi pacijenata. Kako bi se razjasnili ili isključili uzroci bolesti, istraživanja se provode na različite načine.

Standardna dijagnostika odvija se prema sljedećoj shemi:

• Sastavljanje anamneze. Povijest popratnih bolesti, genetska predispozicija, prethodne ozljede i kirurške intervencije, profesionalne aktivnosti itd.
• Vanjska procjena mišićno-koštane deformacije. Hod, držanje, stanje zgloba koljena, zakrivljenost nogu.
• Opći pregled. Palpacija potkoljenice, bedra, oštećenog zgloba, utvrđivanje lokalizacije bolesti.
• Laboratorijska ispitivanja. Opći test krvi dokazuje odsutnost upalnog procesa. Ako je proces prisutan u pozadini drugih bolesti, tada će se u krvi otkriti povećana sedimentacija eritrocita. Razina proteina, globulina i fibrinogena razlikovat će se od normativnih vrijednosti. Biokemijski sastav ostat će unutar standardnih granica. Ako je progresija patologije u završnoj fazi, tada se izvodi biopsija sinovijalne tekućine koljenskog zgloba.
• Instrumentalna istraživanja. Rendgen je glavna i najčešća metoda dijagnoze za sumnju na gonartrozu. U pravilu, reumatolog može lako odrediti promjene u strukturi koštanog tkiva sa slike već na početku 2. faze bolesti. Prisutnost nuspojava i uzroci njihove pojave dijagnosticiraju se pomoću modernije i preciznije opreme - MRI, CT, ultrazvuk, osteostincigrafija, termografija.

Liječenje gonartroze

Kao i sve bolesti zglobova, gonartroza zahtijeva sustavno liječenje, koje je poželjno započeti kada se pojave prvi simptomi. U ovom slučaju, prognoza terapije postaje povoljna i jamči povratak na normalan način života u prilično kratkom vremenu.

Složeni tretman usmjeren je na ublažavanje glavnih znakova bolesti:

• Neudobnost, bol i tonus mišića;
• Poboljšanje motoričke funkcije zgloba koljena;
• Zaustavljanje procesa uništavanja hrskavičnog tkiva;
• Jačanje vezivnih mišića;
• Vraćanje normalne cirkulacije krvi u zglobu koljena.

Lijekovi

Protuupalni lijekovi

Pomažu u borbi protiv boli i ublažavaju otekline uzrokovane upalom mišićnog tkiva.

Kondroprotektori

Regeneracija i obnova hrskavičnog tkiva nemoguća je bez lijekova iz skupine kondroprotektora. Oni su glavna komponenta konzervativnog liječenja.

Vazodilatatori

Koristi se za poboljšanje prohodnosti intraartikularnih krvnih žila.

Hormonalni lijekovi

Smanjite proizvodnju hormona kortizona kako biste spriječili razvoj upalnih procesa.

Injekcije hijaluronske kiseline

Koristi se za obnavljanje intraartikularne sinovijalne tekućine. Zahvaljujući tome, smanjuje se trenje između dijelova zgloba, normalizira se motorička funkcija i vraća se elastičnost hrskavičnog tkiva.

Antienzimska sredstva

Oni inhibiraju aktivnost tripsina, čime se sprječava daljnje uništavanje zgloba. Imenovan u kompleksu.

Fizioterapija

Fiziološke metode liječenja već se desetljećima uspješno koriste za liječenje artroze koljenskog zgloba. To može biti kao zasebna vrsta terapije, za prevenciju ili tijekom razdoblja rehabilitacije. Kao i integrirani pristup bolesti.

Najčešće, reumatolog propisuje sljedeće vrste postupaka:

• Elektroforeza s lijekovima protiv bolova;
• Ultrazvučni tretman;
• magnetoterapija;
• Izlaganje laseru;
• Parafinske aplikacije;
• Terapija blatom;
• Terapeutski tjelesni odgoj (fizikalna terapija);
• Ručna terapija, masaža ljekovitim mastima.

Kirurgija i protetika

Ako je gonartroza u uznapredovalom stadiju, zglob koljena i tkivo hrskavice su uništeni, nemoguće je bez operacije. U suprotnom, osoba će ostati invalid za cijeli život.

Moderna medicina nudi nekoliko načina za rješavanje problema:

• Artrodeza. Potpuno uklanjanje zahvaćenog tkiva i zgloba koljena. Tijelo se oslobađa izvora bolesti, ali se motorička funkcija uda potpuno gubi. Koristi se izuzetno rijetko, ako pacijent ima dodatne bolesti zglobova.
• Artroskopija. Uništena hijalina hrskavica se uklanja. Operacija je nisko traumatična i ima kratko razdoblje oporavka. Indicirano za pacijente čiji napredak nije zahvatio sam zglob koljena.
• Periartikularna osteomija. Složena operacija čija je suština brušenje deformiranih kostiju i izraslina te njihovo spajanje u potrebnu anatomsku strukturu.
• Endoprotetika. Potpuno uništeni zglob koljena se uklanja i na njegovo mjesto ugrađuje proteza od titana. Učinkovita metoda koja vam omogućuje da zauvijek zaboravite na gonartrozu. Zahtijeva pažljivu pripremu i dugu rehabilitaciju.

Tradicionalna medicina

Korištenje narodnih recepata u kombinaciji s konzervativnim liječenjem može ublažiti vanjske simptome (bol, oteklina). Dobro su se pokazali recepti na bazi lovorovog lišća, korijena čička, gospine trave, slada i sijena. Koriste se za izradu masti, krema, tinktura i dekocija.

Navedene biljke imaju protuupalna i analgetska svojstva. Za postizanje vidljivih rezultata potrebna je redovita i dugotrajna uporaba.

Masti i oblozi od meda, s dodatkom alkohola ili jabučnog octa, dobro ublažavaju otekline i djeluju umirujuće na zahvaćena tkiva.

Od limuna i češnjaka pravi se hranjiva mješavina koja se uzima na usta, po jedna žličica, nakon doručka i večere. Ovaj recept ima opći učinak jačanja tijela, povećava propusnost krvnih žila i hrani zglobove korisnim mikroelementima.

Treba imati na umu da kućne metode liječenja ne oslobađaju glavni problem - patološko uništenje koljenskog zgloba.

dijeta

Dijeta je sastavni dio kompleksnog liječenja. Prilagodba prehrane ne samo da će vam pomoći u kontroli težine, već će i vašim kostima i zglobovima osigurati potrebne vitamine.

Za pacijenta s dijagnozom gonartroze kontraindicirano je sljedeće:

• Pržena, začinjena, slana, ukiseljena hrana;
• Masne juhe;
• Peciva s maslacem;
• Voće s visokim sadržajem kiselih enzima;
• Alkoholna pića.

Jelovnik treba nadopuniti sirovim povrćem, voćem i biljem, fermentiranim mliječnim proizvodima s niskim udjelom masti, juhama od kostiju i jelima koja sadrže želatinu (žele, žele).

Dodatne metode

Za liječenje gonartroze potrebno je podvrgnuti redovitom liječenju u sanatoriju, barem jednom godišnje, što je češće moguće. Hidroterapija, terapija blatom i postupci manualne terapije mogu dugotrajno očuvati bolest i spriječiti uništenje zgloba.

Trebat će ti ostatak života da tvoje bolno koljeno ostane stabilno. Ali to može biti vrlo korisno za tijelo u cjelini. Revizija prehrane, uklanjanje loših navika, bavljenje sportom, posjećivanje odmarališta - kvaliteta života može se značajno poboljšati.

Treba imati na umu da samoliječenje, ignoriranje primarnih simptoma i nepodnošljiva opterećenja na bolnom zglobu koljena mogu vrlo brzo zdravu osobu pretvoriti u bespomoćnu osobu s invaliditetom.